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(图片来源：图虫网)
姜昊骥/文
点燃太平山
随着纺织业、船运业和建筑业的空前繁荣，19世纪末的孟买成为世界上最拥挤的城市之一，人口密度约为每平方公里19万人。
当时，孟买很多人挤在狭窄的楼房隔断里。 “像兔子窝一样狭小而密集……房间又小又暗，几乎没有通风。 地板上混有灰泥和牛粪，据说是某种宗教仪式的一部分。 ”海滨粮仓储备了大量粮食，深水港船只往来不断。 1896年的一天，香港商船带来了致命的鼠疫……9月23日，第一起疑似鼠疫病例被公开，但7、8两月已有不少居住在谷仓地带上层的居民出现发热等危险症状，疫情不受地方当局和工商企业的打压，不影响欧洲贸易
但纸终究包不住火。
1897年初，为了控制躲藏传播了几个月的鼠疫，英属印度孟买当局非常规地允许政府人员进入建筑物进行清扫，处理被污染的物品，强制确诊患者集中住院，隔离患者的家。 为了贯彻政策，防疫人员付出了巨大的努力。 他们在患者大楼的外墙上涂红十字会，代表要采取更彻底的措施临时搭建大量的隔离棚，然后用硫磺烟熏患者的衣服和家具，用消毒液渗透墙壁和地面，拆除屋顶，便于阳光照射。
在现代人看来，这种入户消杀的技术手段似乎相当严厉甚至野蛮，这已经是孟买当局照顾民情的想法。 要知道，为了同样的抗疫，1894年的香港总督罗便臣( WilliamRobin-son )借抗疫、改善环境之名，大肆围堵香港岛西部太平山一带并拆除房屋，10万香港人逃到广州，“烧太平山谣言虽然是谎言，但含有真实的核心。 二战前，香港一贯有总督命名道路的传统。 只有罗便臣和他之后的卜力( HenryArthurBlake )是例外，可见两人的任期在鼠疫大流行前后，记忆源远流长。
把目光投向孟买。 虽然殖民当局煞费苦心，但孟买人民似乎并不完全善意。 防疫运动的第二年——1898年3月9日，一个调查组在路上发现了一名发热的年轻女子，并立即进行了检查。 但女父亲不允许陌生人碰女儿，与此同时，街上聚集了数百名群众，大肆攻击欧洲人，焚烧救护车，袭击隔离站。 英方组织镇压军队，造成百余人伤亡。
针对倾向于遍布全印的抗议运动，英国当局在逮捕和驱逐组织者的同时，放宽了严格的限制。
事后来看，孟买总督之所以柔和应对，是因为他认为“严格的管制不仅危险多、效率低，而且成本高”。 毕竟，印度国内只有23万英军。 这就引出了一个问题：如果换成一个执行力更强、不在意民众感情的总督，会不会不惜一切代价贯彻既定方针，引发更大的悲剧？
反抗并不愚蠢
我们不认为历史对强硬政策破产后的孟买瘟疫发展史也有借鉴意义。 为了安抚民众情绪，孟买当局全面取消强制的公共卫生措施，允许不同宗教团体开设小社区医院，自行进行防疫诊疗。 此外，孟买紧急开发了鼠疫疫苗，并进行了大规模的注射。 但由于注射操作人员水平有限，疫苗效果不完全、副作用大，群众抵触情绪强烈，特别是疫苗生产过程中的重大污染事故，鼠疫疫苗没有达到预期效果。 真正的“拐点”要等到1909年开始的灭鼠运动。 当时，鼠疫袭击孟买已有10多年，每年造成10000至15000人死亡。
至少在14世纪中期进入欧洲的第二波鼠疫大流行(黑死病)时，人们意识到了老鼠和瘟疫的关联。 因为鼠疫流行的前兆之一是老鼠的大量死亡。 但鼠疫的真正病因和传播媒介长期是个谜。 污水、“瘴气”，进而惹怒神，招致灾祸的各种说法流行了几百年。 19世纪中期法国微生物学家巴斯德仍提出细菌病原学说，但自1894年发现鼠疫菌后，鼠疫菌——鼠和蚤3354人的传播链也逐渐清晰，可靠的防控计划更晚出台。 直到1940年前后，孟买鼠疫才能完全平息。
在19世纪末暴发的第三波鼠疫中，香港的防疫效果相对比孟买好，但事后来看，两地防疫当局都是“盲人摸象”，病毒也没有真正根除。 实际上，正如耶鲁大学历史和医学史教授弗兰克m斯诺登( FrankM.Snowden )在《流行病与社会》一书中所述，“鼠疫可能在被驱逐但没有灭绝的啮齿类种群中流行。 这样，鼠疫就可以为香港和孟买埋下永久传染源。 即使是鼠疫这样的已经“陪伴”人类几千年的瘟疫，与之抗衡也绝不是一场孤注一掷的攻坚战。 想要在短时间内消灭它，只是傲慢愚蠢的思想。
《流行病与社会》 [美]弗兰克m .斯诺登着季珊珊/程璇译后浪/中央翻译出版社2022年5月差点掀起革命的孟买民众抗疫运动中，以强制隔离为支柱的防疫构想不仅会造成严重的人为次生灾害，而且危害政权自身对于不允许陌生的西方医生检查女儿身体的孟买父亲，可能有人会在他头上贴上“迷信无知”和“不科学”的标签。 但首先应该指出的是，只有隔离的政策本身对控制鼠疫传播没有效果。 抓人很容易，但老鼠受惊后反而到处乱窜，加剧鼠疫的传播。 不仅如此，隔离政策引发的人伦悲剧和文化危机也是有目共睹的。 防疫人员强奸女性、偷窃财物的传言可能会被夸大。 1894年粤港“港官欲毁太平山家，沙面租界放火烧云”说，离间亲友是理所当然的事，无视风土民情，将不同性别、宗教、种姓、人种的人自由关起来隔离很明显，这才是引起暴动的主要因素，与是否相信科学无关。
那么，为什么有人对强制隔离政策很执着呢？ 一个表层的理由是这个很有效。 的确，近代欧洲政府采取的隔离政策对平息黑死病起到了显著作用。 但这也带来了错误的惯性。 正如斯诺登所说：“在接下来的几个世纪里……每当出现霍乱、艾滋病等新型致命的鲜为人知的传染病时，人们的首要反应就是采取与抵抗鼠疫时相同的防御措施。 ”不仅如此，鼠疫管制给了政府入侵日常生活的借口和权力。 就像战争一样，抗击鼠疫是政府“露一手”的大好时机，只要善用，或者看在上帝的面上，就能大大提高公信力。 不幸的是，根据孟买的例子，权力扩张和无限制滥用并不总是好的，也不是总是正确的。
崇高而虚幻
关于防疫对政府和社会的反作用问题，法国思想家福柯在《临床医学的诞生》中做了透彻的阐述。 在分析法国大革命后医学思想的过程中，他提炼了两个神话。 一种主张是将医生组织成严密、自上而下的国家机构，对公民实施严格监管。 另一种是着眼环境，认为建立清洁卫生的社会，疫情就能自然消除，没有必要积极干预。 两种想法看似南辕北辙，实际上却意外地走同样的路。 正如福柯所分析：“这两种幻想的形象其实以相反的方式表达着相同的医学经历……医学被赋予了崇高的任务。 在人们生活中确立健康、美德、幸福的积极地位……不仅有权对健康生活方式提出各种建议，而且有权发布个人和社会身体与道德关系标准。”
我第一次读这句话是在十多年前，当时医学社会在舆论中的地位并不像现在这样崇高，主题以技术或者个人层面为主，如医疗矛盾、医疗市场化等。 因此，当时的我抽象地、模糊地、勉强地试图把握这句话的意图。 我甚至误以为“那个时代已经结束了”。 但回顾起来，生命政治的细分、巩固和泛化进程并没有停止。 只是在等待机缘的汇合，虽然愕然，但还是用“普通”这种奇怪的方式宣告着自己。 就像孟买的鼠疫。
在理论生动起来的同时，历史也从故纸堆中生动起来。 《流行病与社会》涵盖的范围非常广，从古希腊体液医学到负外部性理论，从阻止东罗马帝国复兴大业的第一次鼠疫大流行到挫败拿破仑海地远征的黄热病，从疟疾的发病机制到肺病的文学想象。 书中探讨的许多疾病本身似乎离我们很远，比如霍乱、天花、脊髓灰质炎、埃博拉病毒，但与流行病打交道的经验都在改造着人类自身，留下了永远不可磨灭的印记。 《十日谈》是这样描述1348年佛罗伦萨瘟疫时期的市民的。 “活着的人们……心中充满了恐惧和各种奇怪的想法； 此后，大多数人采取了冷酷的手段。 患者和患者使用的一切都不接触。 我觉得这样可以保证自己的安全。”最感动我的是最后一句话。 如果我避开别人，躲进自己给与或外界强加的套子里，我真的安全吗？ 一个更令人痛心的问题是，在十室九空的寂寥和恐惧中，我是否还有足够的活力和乐趣可以和六个好朋友讲述十天的故事？
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